آیا میدانستید که فیزیوتراپی، یکی از موثرترین روشها برای بازگشت سلامت عضلات و مفاصل پس از آسیب یا جراحی است، اما معمولاً هزینههای آن میتواند سنگین باشد؟ خوشبختانه اگر تحت پوشش بیمه تکمیلی آتیهسازان باشید، میتوانید بخش بزرگی از این هزینهها را مدیریت کنید و با خیال راحت جلسات درمانی خود را پشت سر بگذارید. در این مقاله، با جزئیات بیمه تکمیلی آتیهسازان، میزان پوشش هزینه فیزیوتراپی و نکات مهم برای استفاده حداکثری سقف فیزیوتراپی بیمه تکمیلی آتیه سازان آشنا میشوید تا دیگر نگرانی مالی مانع سلامتی شما نشود.
چگونه میتوان هزینه بیمه تکمیلی آتیه سازان را دریافت کرد؟
افرادی که تحت پوشش بیمه تکمیلی آتیهسازان حافظ هستند، از جمله بازنشستگان تامین اجتماعی، برای دریافت هزینه مدارک درمانی خود میتوانند فاکتور و پروندههای پزشکی را به شعب یا نمایندگیهای این شرکت ارائه دهند. این مراکز پس از بررسی مدارک، هزینهها را ارزیابی کرده و به حساب بیمهشده واریز میکنند.
بهعلاوه، شرکت آتیهسازان حافظ سامانهای الکترونیک طراحی کرده است که از طریق وبسایت و اپلیکیشن، بیمهشدگان میتوانند تصویر مدارک درمانی خود را بارگذاری کرده و بدون مراجعه حضوری، درخواست خود را ثبت کنند. با این حال، از آنجا که این سامانه جدید است، ممکن است ایراداتی داشته باشد بنابراین در صورت نیاز میتوان با شعب یا ستاد بیمه تماس گرفت.
برای پیگیری واریز بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ نیز میتوان از طریق لینک سامانه آتیهسازان حافظ اقدام کرد. با ورود به این پرتال، فهرست هزینههای ارسال شده و حوالههای خسارت درمان برای تمام قراردادها، از جمله قرارداد بازنشستگان، قابل مشاهده است. همچنین امکان استعلام بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ با کد ملی وجود دارد و میتوان هزینههای درمانی شامل دندانپزشکی، عینک، آزمایش، سونوگرافی و … را بررسی کرد. با استفاده از سامانه آتیهسازان حافظ میتوان علاوه بر هزینه فیزیوتراپی، هزینه ام آر ای کمر آزاد و سایر خدمات پاراکلینیکی را نیز بررسی و استعلام کرد.
چه مراکزی در تهران با بیمه آتیه سازان خدمات فیزیوتراپی ارائه میدهند؟
مراکز فیزیوتراپی طرف قرارداد با بیمه آتیهسازان حافظ، مجموعهای از مراکز درمانی معتبر و تخصصی هستند که خدمات متنوع فیزیوتراپی را به بیمهشدگان ارائه میدهند. این مراکز با هدف ارتقاء کیفیت درمان و دسترسی آسان بیمهشدگان، تحت نظارت استانداردهای آتیهسازان فعالیت میکنند. بیمهشدگان میتوانند از خدماتی مانند درمانهای دستی، الکتروتراپی، تمرین درمانی و مشاورههای تخصصی بهرهمند شوند و با هزینه کمتر به درمان مورد نیاز خود دسترسی پیدا کنند. از جمله مراکز ارائهدهنده تعهدات بیمه تکمیلی آتیه سازان در تهران میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
• فیزیو تراپی معینی: میدان ونک – تلفن: 02188900678
• فیزیوتراپی درمانگاه ساج: سعادتآباد – تقاطع یادگار – پلاک 1 – تلفن: 22115990
• فیزیوتراپی درمانگاه سلیم: خیابان شهید رجایی – م بهشت – بلوار دستواره – پلاک 99 – تلفن: 55336833
• فیزیوتراپی درمانگاه شبانهروزی چهار دانگه: جاده ساوه – چهار دانگه – خ شهید هیدخ – گلستان 3 شرقی – تلفن: 55251254
• فیزیوتراپی درمانگاه شبانهروزی یادگار: خیابان آزادی – خ شهیدان – کوچه درودیان – پلاک 10 – تلفن: 66053793
• بهارین: اسلامشهر – خ باغ فیض – کوچه 8 – پلاک 16 – تلفن: 56358013
• سلیمانی: فلکه دوم صادقیه – ابتدای بلوار آیتالله کاشانی – پلاک 9 – مجتمع فانوس – واحد 19 – تلفن: 44072805 و 44072808
• شفا: خیابان ولیعصر – جنب سینما آفریقا – ساختمان اطباء – تلفن: 88904466
• عصر نوین: فلکه سوم تهرانپارس – خ 196 غربی – پلاک 106 – طبقه 2 – واحد 7 – تلفن: 77293879
این فهرست نمونهای از مراکز معتبر طرف قرارداد با بیمه آتیهسازان حافظ است و بیمهشدگان میتوانند با مراجعه به این مراکز، از خدمات تخصصی فیزیوتراپی بهرهمند شوند.
چه خدماتی از فیزیوتراپی با بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ ارائه میشود؟
با بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ، خدمات فیزیوتراپی شامل درمانهای روتین برای حداکثر دو ناحیه از بدن با سقف ده جلسه و همچنین لیزر درمانی کم توان میشود. این پوشش به بیمهشدگان امکان بهرهمندی از این روشهای درمانی را با حمایت مالی بیمه میدهد و به تسهیل روند درمان کمک میکند.
بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ چه خدماتی از فیزیوتراپی را پوشش نمیدهد؟
بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ پوشش فیزیوتراپی شامل خدماتی مانند لیزر پرتوان و مگنت درمانی نمیشود و استفاده از این روشها نیازمند پرداخت هزینه جداگانه است. همچنین برخی درمانها با دستگاههای پیشرفته نیز تحت پوشش این بیمه نیستند و هزینه آنها بر عهده بیمهشده خواهد بود.
مقایسه هزینه فیزیوتراپی با بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ و بدون آن
هزینه فیزیوتراپی با بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ و بدون آن تفاوت قابل توجهی دارد. در مراکز طرف قرارداد با این بیمه، هزینه فیزیوتراپی با بیمه تکمیلی به دلیل توافقات مالی با بیمه کاهش مییابد و بخشی از هزینه درمان توسط بیمه پوشش داده میشود بنابراین بیمهشدگان تنها بخشی از هزینهها را پرداخت میکنند که برای افرادی با جلسات متعدد فیزیوتراپی، صرفهجویی قابل توجهی به همراه دارد.
در مقابل، مراکز غیرطرف قرارداد معمولاً هزینههای بیشتری دارند و بیمه تنها بخشی از هزینهها را تقبل میکند، به طوری که مابقی آن بر عهده بیمهشده خواهد بود. این وضعیت میتواند برای درمانهای طولانیمدت بار مالی سنگینی ایجاد کند.
کیفیت خدمات نیز در مراکز طرف قرارداد غالباً بالاتر است، زیرا نظارت بیمه و رعایت استانداردهای مشخص باعث ارائه خدمات با کیفیت مطابق نیاز بیمهشدگان میشود. در حالی که در مراکز غیرطرف قرارداد، کیفیت خدمات ممکن است متفاوت باشد و بیمهشدگان نتوانند از خدمات مطلوب بهرهمند شوند که این امر میتواند روند بهبودی را تحت تأثیر قرار دهد.
در نهایت، انتخاب مرکز فیزیوتراپی باید با توجه به نیازهای فردی و شرایط مالی صورت گیرد. مراکز طرف قرارداد با بیمه آتیه سازان حافظ گزینهای اقتصادی و مناسب هستند، اما برخی افراد ممکن است به دلایل خاص به مراکز غیرطرف قرارداد مراجعه کنند. اطلاع دقیق از هزینهها و کیفیت خدمات در هر دو نوع مرکز به بیمهشدگان کمک میکند تصمیم آگاهانهتری بگیرند. توجه به این نکات برای صرفهجویی در هزینه فیزیوتراپی با بیمه تکمیلی ملت نیز صادق است و باید خدمات در مراکز طرف قرارداد صورت گیرد.
سقف فیزیوتراپی بیمه تکمیلی آتیه سازان
سقف بیمه تکمیلی آتیه سازان برای فیزیوتراپی سالانه تا ۲۰،۰۰۰،۰۰۰ ریال در نظر گرفته شده است. این پوشش شامل خدماتی مانند فیزیوتراپی و لیزر فیزیوتراپی میشود. برای استفاده از این بیمه و دریافت هزینهها، ارائه مدارک شامل دستور پزشک، کپی جواب خدمت، فاکتور یا صورتحساب و کارت تعداد جلسات الزامی است.
سقف تعهدات بیمه آتیه سازان حافظ برای بازنشستگان تامین اجتماعی 1404
هر ساله قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی با شرکت بیمه آتیهسازان حافظ منعقد میشود. تاریخ آغاز سقف بیمه تکمیلی آتیه سازان در قرارداد جدید از ۱ آذر است و مانند سالهای گذشته تا پایان همان سال ادامه دارد. در زیر جدول تعهدات بیمه آتیه سازان حافظ برای بازنشستگان تامین اجتماعی را مشاهده میکنید:
نوع پوشش
سقف تعهدات
فرانشیز
بستری عمومی
۳۵ میلیون تومان
۳۰٪
جراحی تخصصی
۷۵ میلیون تومان
۳۰٪
خدمات پاراکلینیکی (سونوگرافی، اسکن، ام آر آی، فیزیوتراپی، نوار قلب)
۵ میلیون تومان
۳۰٪
آزمایشگاهی
۱ میلیون و ۷۵۰ هزار تومان
۳۰٪
اعمال مجاز سرپایی
۳ میلیون تومان
۳۰٪
لیزیک (هر چشم با شرط نمره چشم بالای ۳)
۴.۵ میلیون تومان
۲۰٪
درمان بیماریهای خاص
۲۵ میلیون تومان
۳۰٪
جمعبندی
بیمه تکمیلی آتیهسازان حافظ پوشش مناسبی برای فیزیوتراپی ارائه میدهد و به بیمهشدگان امکان میدهد که بخشی از هزینههای درمانی خود را مدیریت کنند. این بیمه خدماتی مانند فیزیوتراپی روتین تا سقف ده جلسه برای دو ناحیه از بدن و لیزر کمتوان را پوشش میدهد. سقف فیزیوتراپی بیمه تکمیلی آتیه سازان تا ۲۰،۰۰۰،۰۰۰ ریال است و استفاده از آن مستلزم ارائه مدارکی مانند دستور پزشک، فاکتور، کپی جواب خدمت و کارت تعداد جلسات است. انتخاب مرکز مناسب با توجه به نیاز فردی و شرایط مالی، نقش مهمی در بهرهمندی بهینه از خدمات بیمه دارد.